申請單位全稱：__________________________（加蓋公章）    日期：____年____月____日

網站名稱	域　　名			業(yè)務類型
				□注冊申請    年限：＿＿年 □注銷申請
				□注冊申請    年限：＿＿年 □注銷申請
				□注冊申請    年限：＿＿年 □注銷申請
				□注冊申請    年限：＿＿年 □注銷申請
申請單 位證件	類　型	□統一社會信用代碼證書  　□組織機構代碼證
	號　碼
域　名 聯系人	姓　名		身份證號
	所在部門		座機、手機
	電子郵箱		傳　真
備　注

  　　填表說明： 
　　　　1.本表由申請注冊或注銷政府網站域名的單位填寫，并加蓋單位公章，單位全稱須與公章保持一致。 
　　　　2.同一單位持有的多個域名可一并申請注銷。 
　　　　3.域名最高注冊年限為10年。 
　　　　4.域名聯系人須為申請單位在職工作人員。 
　　　　5.域名、申請單位全稱、注冊年限信息將向社會公開。 
　　　　6.申請域名注銷時，如申請單位與域名持有單位不一致，需說明原因。